病情描述:2014年做的视网膜脱落手术
主任医师 北京协和医院
2014年进行的视网膜脱落手术,术后护理及长期管理需重点关注以下方面:一、手术类型及关键技术。2014年主流手术方式包括巩膜扣带术和玻璃体切割术。巩膜扣带术适用于周边裂孔且无严重玻璃体牵拉的情况,通过在巩膜表面放置硅胶带或海绵进行外加压,顶压裂孔使其闭合;玻璃体切割术适用于伴有玻璃体牵拉、黄斑裂孔或多发性裂孔的患者,通过切除病变玻璃体并填充硅油或气体维持眼内结构稳定。二、术后护理要点。术后1~2周需避免低头弯腰、剧烈运动及潜水等活动,防止视网膜再次脱离;保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,避免污水入眼;饮食中增加富含叶黄素、Omega-3脂肪酸的食物(如菠菜、深海鱼),促进视网膜细胞修复。三、长期随访要求。术后1个月、3个月、6个月需定期复查眼底检查,必要时通过光学相干断层扫描(OCT)评估视网膜复位情况;6个月后每年至少复查1次,监测是否出现新裂孔或硅油乳化等并发症。四、复发风险及应对。术后复发率约15%~25%,若出现眼前黑影增多、闪光感增强或视力下降,需立即就医;日常生活中避免长时间低头、剧烈咳嗽或提重物,减少眼内压力波动。五、特殊人群注意事项。儿童患者需避免眼部外伤,优先采用激光光凝等非手术治疗控制裂孔;老年患者合并高血压、糖尿病时,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)和血压(收缩压<140mmHg),降低血管性并发症风险;孕期女性需每2周监测眼压,避免因激素变化诱发眼压升高。