得了面瘫应该怎么去治疗

面瘫（以周围性贝尔氏麻痹最常见）治疗需尽早综合干预，通过急性期药物减轻神经损伤、恢复期物理康复促进功能重塑，多数患者6个月内可恢复，及时治疗者完全恢复率达80%，延误治疗则降至60%以下。

急性期药物干预

发病72小时内（黄金治疗期）推荐口服糖皮质激素（如泼尼松），合并病毒感染（如HSV-1或带状疱疹病毒）时加用阿昔洛韦。高血压、糖尿病患者需谨慎评估用药风险，孕妇禁用激素并优先物理治疗，用药期间监测生命体征。

恢复期物理康复

2周后进入康复阶段，可采用针灸（远端+局部穴位）、神经肌肉电刺激（TENS）及面部轻柔按摩，促进局部血液循环与神经功能重塑。多项临床研究证实，康复治疗可提升恢复率35%，缩短病程15-20天。

病因针对性治疗

明确中枢性与周围性面瘫差异：中枢性（如脑梗死/出血）需同步治疗原发病（溶栓、控制血压）；外伤或肿瘤压迫者应手术减压或切除病灶；特发性（贝尔氏）面瘫需排除其他病因后，按急性期+康复期规范治疗。

生活护理与眼部保护

避免面部受凉，外出佩戴防风口罩；因眼睑闭合不全，需每2小时滴人工泪液保持眼球湿润，夜间用纱布或眼罩保护角膜；饮食清淡，避免辛辣刺激及过冷过热食物，减少面部肌肉负担。

特殊人群管理

孕妇禁用激素，优先物理康复（如温和按摩）；老年患者慎用激素，监测血压、血糖及骨密度；糖尿病患者需调整降糖方案，避免激素诱发高血糖；儿童面瘫多与病毒感染相关，预后良好但需定期筛查听力，预防并发症。