老是睡不醒，感觉很困是什么原因

老是睡不醒、感觉困倦可能由睡眠结构异常、慢性疾病、心理因素、生理节律紊乱或药物副作用等多种原因引起。

睡眠结构异常或睡眠呼吸暂停综合征是常见诱因。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复出现呼吸暂停，导致间歇性缺氧和睡眠片段化，即便睡眠时间充足，白天仍因睡眠质量差而极度困倦。长期失眠或睡眠不足者因“睡眠债”累积，即便补觉也难以恢复精力，大脑持续处于疲劳状态。

生理节律紊乱与内分泌变化也会引发困倦。长期熬夜、作息颠倒会打乱生物钟，导致褪黑素分泌异常；甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，代谢率下降，常伴随乏力、嗜睡。女性经期、孕期激素波动或更年期激素变化，也可能诱发暂时性嗜睡。

长期精神压力或情绪障碍是重要诱因。慢性焦虑、抑郁会造成神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺不足），削弱大脑兴奋性，使人白天难以集中注意力。长期压力引发皮质醇持续升高，进一步加重疲劳感，形成“情绪-睡眠-疲劳”恶性循环。

慢性疾病或药物副作用需警惕。缺铁性贫血因携氧能力下降，大脑缺氧易致困倦；糖尿病患者血糖波动大时能量利用障碍，常伴随乏力。某些药物如抗组胺药（氯苯那敏）、抗抑郁药（丙米嗪）可能有嗜睡副作用，特殊人群需咨询医生调整用药。

特殊人群需针对性排查。孕妇因激素变化和身体负担，嗜睡现象常见，需保证规律作息；老年人睡眠质量下降，频繁困倦应排查睡眠呼吸暂停；青少年学业压力大或作息不规律，需通过固定作息改善睡眠质量。慢性病患者若伴随持续困倦，应优先排查原发病控制情况。