病情描述:糖尿病人应注意哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病人需通过科学饮食、规律运动、血糖监测、规范用药及并发症预防实现血糖平稳控制,降低健康风险。
一、饮食管理
控制总热量,优选低升糖指数(GI)食物(如全谷物、杂豆、新鲜蔬果),均衡摄入优质蛋白(鱼、禽、蛋、豆制品)与不饱和脂肪(橄榄油、坚果),少油少盐烹饪,禁食甜饮料、糕点等高糖高脂食物。特殊人群个体化调整:老年人控量防营养不良,孕妇保证营养促发育,儿童青少年兼顾营养与生长。
二、运动管理
每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次≥30分钟,每周5次。避免空腹或血糖>13.9mmol/L运动,携带糖果防低血糖。特殊人群:足部病变者选温和运动,老年患者循序渐进,运动前检查足部状态。
三、血糖监测
1型或血糖波动大每日监测4-7次(空腹、三餐后2小时、睡前等);2型稳定者每周2-4天,每日1-2次。规范操作血糖仪,定期校准试纸。特殊人群(孕妇、并发症患者)需增加监测频率。
四、规范用药
遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)、胰岛素等。不擅自调整剂量或停药,特殊人群(肝肾功能不全者)需调整药物,老年患者优先选低血糖风险低药物。
五、并发症预防
将糖化血红蛋白(HbA1c)控制<7%(个体化目标),血压<130/80mmHg,血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。每年体检(眼底、尿微量白蛋白、足部检查),神经病变者注意足部保暖,避免烫伤、感染。