儿童尿床是什么病

儿童尿床在医学上称为“夜遗尿症”，指5岁及以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，是儿科常见的泌尿系统发育相关功能性问题，需排除器质性疾病后确诊。

一、病因机制

夜遗尿症病因复杂，约70%患者有家族遗传倾向，与夜间抗利尿激素分泌不足（导致夜间尿量增多）、膀胱功能发育延迟（如容量小、逼尿肌不稳定）相关；部分因心理压力（如家庭变故、入学适应困难）或睡眠过深（难以唤醒排尿反射）诱发。

二、诊断标准

临床诊断需满足3项核心条件：①5岁及以上；②每周至少2次夜间尿床，持续3个月；③排除尿路感染、糖尿病、脊柱裂等器质性疾病及药物副作用。偶然尿床或10岁前缓解者多为生理性，无需过度干预。

三、干预策略

①行为训练：定时排尿（每2-3小时）、睡前排尿、使用遗尿报警器（通过声音/震动唤醒膀胱）；②生活调整：睡前2小时限水，避免咖啡/茶等利尿饮品；③药物治疗：去氨加压素（弥凝）可减少尿量，需遵医嘱使用；④心理支持：避免指责，鼓励主动报告，必要时心理咨询。

四、特殊情况处理

①青春期遗尿：需关注心理压力（如学业焦虑），优先心理疏导；②合并便秘儿童：每日排便训练可改善膀胱功能；③症状加重：突然出现或伴随白天尿频/尿急，提示需排查神经源性膀胱或内分泌异常。

五、就医指征

若出现以下情况需及时就诊：①5岁以上持续1年未改善；②尿床伴随尿痛/发热/尿液浑浊（提示感染）；③白天排尿困难/尿失禁。就诊后可能需行尿常规、泌尿系B超、脊柱X线等检查。