病情描述:肝硬化病人的饮食是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肝硬化患者饮食需遵循「营养均衡、易消化、控盐限渣、预防并发症」原则,以优质蛋白、复合碳水、新鲜蔬果为主,避免粗糙、高钠、高脂及肝性脑病诱因。
优质蛋白合理补充
每日蛋白质摄入量以1.0-1.5g/kg体重为宜(如瘦肉、鱼类、低脂奶、豆制品),肝性脑病风险者减量至0.5g/kg并优先植物蛋白(如豆腐),合并肾功能不全者需遵医嘱降低总量(避免加重肾负担)。
碳水与脂肪科学搭配
碳水化合物占每日热量50%-60%,优选全谷物、薯类等复合碳水(避免精制糖);脂肪控制在总热量20%-30%,以不饱和脂肪为主(如橄榄油、鱼油),禁油炸食品、肥肉及动物内脏(防脂肪肝)。
维生素与电解质平衡
每日摄入新鲜蔬果(如西兰花、橙子)补充维生素C、B族及K,促进肝细胞修复;腹水或利尿剂治疗时,根据尿量补钾(如香蕉、菠菜),但需遵医嘱避免过量(防高钾血症)。
严格控钠控水防腹水
肝硬化腹水者每日钠摄入<2g(约5g盐),禁腌制品、加工食品及高钠调味品;水摄入量依尿量调整(无尿/少尿者<1000ml/d),避免高渗饮料(如浓汤、碳酸饮料)。
特殊情况针对性调整
肝性脑病期短期禁食肉类,以乳果糖调节肠道菌群;
合并糖尿病者需低GI饮食,总热量控制在1500-2000kcal/d;
用药期间(如利尿剂、β受体阻滞剂),避免辛辣刺激,监测血钾钠水平。
(注:饮食调整需结合病情及药物反应,重症患者建议由营养师制定个性化方案)。