左背肩胛骨下部内部疼怎么回事

左背肩胛骨下部内部疼痛多与肌肉骨骼劳损、姿势不良相关，也可能提示心肺等内脏器官问题，需结合伴随症状综合判断。

肌肉骨骼劳损与肌筋膜炎

长期久坐、姿势不良或突然运动易引发肩背肌肉紧张痉挛，导致无菌性炎症（肌筋膜炎）。表现为隐痛、酸胀感，活动或按压时加重，休息后缓解。特殊人群如孕妇因体重增加改变姿势，更易出现；建议调整坐姿，每30分钟起身活动，局部热敷或外用止痛贴（如氟比洛芬凝胶贴膏）缓解。

肋间神经痛

病毒感染（如带状疱疹早期）、胸椎外伤或退变可刺激肋间神经，引发刺痛、烧灼感，疼痛沿肋间呈带状分布，深呼吸或咳嗽时加重。若疼痛区域皮肤出现红斑、疱疹，需立即排查带状疱疹，及时就医抗病毒治疗。

心肺疾病牵涉痛

心绞痛（尤其中老年人、高血压患者）可伴胸闷、心悸，向左肩臂放射；胸膜炎或肺炎常因炎症刺激胸膜，出现咳嗽、呼吸急促。若疼痛突发且伴呼吸困难、大汗，需紧急就医排查心电图、胸片，排除急性心梗或重症肺炎。

消化系统放射痛

胃食管反流（反酸、烧心）、胆囊炎（右上腹不适）等通过神经反射至背部。胃食管反流多在餐后加重，伴胸骨后烧灼感；胆囊炎常于油腻饮食后发作，右上腹压痛明显。建议减少高脂饮食，必要时行胃镜或腹部超声明确。

脊柱病变

颈椎/胸椎退变（椎间盘突出、骨关节炎）压迫神经，表现为持续性钝痛，伴肢体麻木、活动受限。长期伏案、年龄＞50岁者高发。若疼痛持续超2周，伴肢体无力，需行胸椎MRI排查，避免延误神经压迫治疗。