膝盖积水是什么意思

膝盖积水（膝关节积液）是膝关节腔内关节液异常增多，导致关节肿胀、疼痛及活动受限的病理状态，本质是滑膜分泌液循环失衡或炎症反应的结果。

一、定义与本质

正常膝关节内有少量关节液（0.5-2ml），由滑膜分泌，起润滑关节作用。当滑膜增生、损伤或炎症刺激时，关节液生成增多或吸收减少，形成积液。

二、常见病因

创伤性：如半月板撕裂、韧带损伤、骨折等；

炎性：骨关节炎（滑膜增生）、类风湿关节炎（免疫复合物沉积）；

感染性：化脓性关节炎（细菌入侵）；

代谢性：痛风（尿酸盐结晶沉积）；

其他：色素沉着绒毛结节性滑膜炎（罕见）。

三、临床表现与诊断

典型症状：关节肿胀（触诊有波动感）、疼痛（活动时加重）、皮温升高（感染时）、活动受限。诊断依赖超声/MRI定位积液，关节液穿刺分析（颜色、白细胞计数、细菌培养等）。

四、治疗原则

保守治疗：①休息制动，避免负重；②急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷；③药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、关节腔注射糖皮质激素；④物理治疗（理疗、康复锻炼）。

手术治疗：关节镜下积液抽吸、滑膜切除（严重病例）。

五、特殊人群注意事项

老年人（骨关节炎高发）：控制体重，避免深蹲、爬楼梯；

孕妇/哺乳期：慎用非甾体抗炎药，必要时停药；

糖尿病患者：严格控糖，预防感染；

儿童：及时排查感染或发育性疾病，避免延误治疗。

（注：以上内容基于临床诊疗指南，具体治疗需遵医嘱）