病情描述:怀孕3个月不想要怎么办
副主任医师 吉安市中心人民医院
怀孕3个月(孕12周左右)终止妊娠需医学评估,建议尽快至正规医院妇产科就诊,由医生根据个体情况选择合适方式。
一、明确孕周与禁忌症筛查
需通过B超确认孕周准确性(排除月经不规律导致的孕周误判),同时排查禁忌症:严重内外科疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)、凝血功能障碍、生殖道急性炎症(如阴道炎、盆腔炎)等,均需暂缓或禁忌手术。
二、主要终止方式选择
孕12周后药物流产(米非司酮+米索前列醇)失败率较高(约5%-10%),且可能残留需清宫。临床首选人工流产手术:孕10-14周建议钳刮术(需住院,麻醉下操作),或药物辅助(米索前列醇)软化宫颈后行吸宫术,具体方案由超声评估子宫大小、胚胎位置决定。
三、术前术后规范护理
术前需完成血常规、凝血功能、心电图等检查,术后注意:①休息2周,避免劳累;②保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素(如甲硝唑)预防感染;③观察出血(超过2周或量多需紧急就诊);④1个月内禁性生活及盆浴。
四、特殊人群风险提示
瘢痕子宫(曾行剖宫产)、多次流产史(≥3次)、子宫畸形(如双角子宫)、合并高血压/糖尿病者,需提前告知医生,可能增加子宫穿孔、大出血风险,建议住院手术并加强术后监测。
五、心理与健康管理
终止妊娠后可能出现情绪波动,建议与医生或心理咨询师沟通,必要时寻求专业心理干预;恢复期间加强营养(补充蛋白质、铁剂),严格避孕3-6个月后再备孕,孕前完善TORCH、激素水平等检查,降低再次流产风险。