小儿慢性肠炎的症状及治疗方法

小儿慢性肠炎是指病程持续4周以上的肠道炎症，以长期腹泻、腹痛及营养吸收障碍为核心表现，需结合病因、营养支持及药物干预综合治疗。

一、主要症状表现

慢性腹泻（每日≥2次稀水便或黏液便，可伴血丝）为典型特征，常伴阵发性腹痛、腹胀、食欲下降，长期可致体重增长缓慢、贫血、维生素缺乏及生长发育迟缓。婴幼儿可因脱水出现尿量减少、精神萎靡，严重时伴电解质紊乱。

二、常见病因分析

感染因素（病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌、寄生虫如贾第虫）占比最高；非感染因素包括牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、喂养不当（高糖高脂饮食）及罕见的炎症性肠病（如克罗恩病）。其中，牛奶蛋白过敏在婴幼儿中发生率约2%-7%。

三、基础治疗原则

以“病因控制+营养支持”为核心：感染性肠炎需抗感染治疗；非感染性需规避过敏原（如深度水解奶粉）、调整饮食。继续喂养是关键，母乳喂养儿无需禁食，配方奶患儿可换防腹泻奶粉，严重脱水需静脉补液。

四、药物治疗方案

以对症支持为主：益生菌（双歧杆菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群；蒙脱石散保护肠黏膜；细菌感染时用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林，需遵医嘱）；过敏患儿短期用抗组胺药（如西替利嗪），禁用成人止泻药（如洛哌丁胺）。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿需警惕脱水，及时口服补液盐；营养不良患儿需补充维生素D、铁剂；合并牛奶蛋白过敏者严格规避乳制品；重症患儿（如持续高热、血便）需住院监测电解质及营养状况，避免休克、肠穿孔等并发症。