食管炎吃什么药好、应注意什么

食管炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护药物为主，结合生活方式调整及病因管理，多数患者可有效缓解症状。

药物治疗

常用质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，适用于中重度反流性食管炎，疗程4-8周；H2受体拮抗剂如法莫替丁，短期缓解症状；促动力药如莫沙必利，加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂如硫糖铝，促进食管黏膜修复。需遵医嘱用药，避免自行停药。

生活方式调整

避免睡前进食，睡前2-3小时禁食；抬高床头15-20cm减少反流；戒烟戒酒，避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物；控制体重（BMI≥28者减重5%-10%），避免紧身衣、腰带过紧增加腹压。

饮食管理

规律进食，少食多餐（每日4-5餐），细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次）；选择温凉、软烂食物，如小米粥、蒸蛋羹；避免过烫（＞60℃）、过硬、过酸食物；糖尿病患者低糖饮食，高血压患者控制钠盐摄入，每日饮水1500-2000ml。

特殊人群注意

老年人慎用抗胆碱能药物，定期监测肾功能；孕妇哺乳期优先在医生指导下使用雷贝拉唑；儿童按体重调整剂量，12岁以下避免某些PPI；肝肾功能不全者需医生评估药物剂量；长期用药者（＞6个月）监测肝肾功能及骨密度。

病因治疗

反流性食管炎需控制胃酸与反流；感染性食管炎（如念珠菌）用氟康唑，病毒感染用阿昔洛韦；药物性食管炎需停药或换用肠溶片；食管狭窄（＞50%管腔）需内镜扩张或支架置入，定期复查胃镜。