肚子一按就疼是怎么回事

肚子按压疼痛可能由消化系统、腹腔脏器、泌尿系统、妇科疾病或腹壁损伤等原因引起，需结合疼痛部位、伴随症状及个体情况综合判断，持续或加重时应及时就医。

消化系统疾病

中上腹压痛常见于胃炎、胃溃疡（伴反酸、嗳气）；右上腹压痛可能提示胆囊炎（墨菲征阳性）或肝炎；左上腹压痛需警惕胰腺炎（伴恶心呕吐、发热）。孕妇需排除妊娠剧吐或子宫压迫，老年人需警惕肿瘤或肠梗阻。

腹腔脏器病变

右下腹固定压痛（麦氏点）可能为阑尾炎，伴发热、白细胞升高；全腹或局部压痛伴腹胀、停止排气排便，可能是肠梗阻。若压痛伴反跳痛、肌紧张，提示腹膜刺激征，需紧急排查内脏损伤。

泌尿系统问题

下腹部压痛伴尿频、尿急、尿痛多为膀胱炎（糖尿病患者易合并感染）；腰腹部压痛并向会阴部放射，可能为尿路结石（糖尿病患者需警惕感染诱发酮症酸中毒）。

妇科相关（女性）

下腹部持续性压痛伴白带增多、异味，可能为盆腔炎；突发一侧下腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）或经期剧痛加重，需排查子宫内膜异位症。月经异常、异常出血者，需结合超声检查排除器质性病变。

其他原因

运动或外伤后腹壁压痛，伴局部肿胀，多为肌肉拉伤；儿童突发哭闹、果酱样便，需警惕肠套叠（紧急就医）；婴幼儿腹部包块伴压痛，警惕肠蛔虫症或先天性肠道畸形。

特别提醒：若疼痛持续超过24小时、高热、呕吐咖啡样物、便血或休克，需立即就医。腹部按压痛不可自行用药掩盖症状，尤其是老年人、孕妇、糖尿病患者及儿童，需结合检查明确病因。