病情描述:激素药用多了有什么副作用
主任医师 河北医科大学第一医院
长期或过量使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)可能引发代谢紊乱、免疫力下降、骨骼肌肉损伤、消化系统溃疡及皮肤/眼部异常等副作用。
代谢与内分泌紊乱
长期大量使用可导致糖代谢异常(血糖升高)、脂肪重新分布(向心性肥胖)、水钠潴留(水肿、高血压)及低钾血症;还可能抑制肾上腺皮质功能,突然停药诱发乏力、低血压等肾上腺危象。糖尿病患者需严格监测血糖,孕妇长期使用可能影响胎儿发育。
免疫系统抑制
激素抑制免疫细胞活性,增加感染风险(如皮肤、呼吸道感染),甚至诱发潜伏感染(如结核复发)。长期使用会降低疫苗接种效果,老年人、慢性病患者及免疫力低下者需避免接触传染病源。
骨骼肌肉系统损伤
抑制钙吸收、加速骨流失,引发骨质疏松(尤老年女性、绝经后人群)、椎体压缩性骨折;肌肉萎缩、肌无力,儿童长期使用可能影响骨骼线性生长。运动员需警惕肌肉功能下降,建议加强补钙与抗阻训练。
消化系统溃疡风险
刺激胃酸分泌、削弱黏膜修复能力,增加胃十二指肠溃疡发生率,严重时可出血穿孔。联用非甾体抗炎药(如布洛芬)会叠加风险,溃疡病史者需预防性使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。
皮肤与眼部异常
皮肤出现紫纹、痤疮、毛细血管扩张;眼部易诱发眼压升高(继发青光眼)、白内障。儿童长期使用可能影响眼轴发育,孕妇需权衡治疗与致畸风险,优先选择局部外用激素。
提示:激素副作用与剂量、疗程相关,特殊人群(如糖尿病、肝病、孕妇)需严格遵医嘱,避免自行增减药量。