病情描述:手腕疼痛是什么原因
主任医师 青岛大学附属医院
手腕疼痛可能由慢性劳损、关节炎、外伤、神经压迫或感染等多种原因引起,具体需结合病史与检查判断。
慢性劳损与过度使用
长期重复性腕部动作(如办公打字、家务劳作)易引发肌腱或腱鞘炎症,其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎最常见。表现为腕外侧疼痛、活动弹响,严重影响抓握。对症治疗可短期使用外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)。研究显示,每周鼠标使用超20小时者患病率增加3倍。孕妇因激素变化、老年人肌腱退变更易受累,需加强防护。
关节炎性病变
骨关节炎多见于中老年,关节退变伴疼痛、活动受限;类风湿关节炎以对称性小关节受累为主,晨僵>1小时;痛风急性发作时关节红肿热痛,血尿酸升高。可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。
急性外伤与慢性损伤
跌倒撑地、运动扭伤易致骨折(如舟骨骨折)或韧带撕裂,老年人因骨质疏松风险更高;长期姿势不良引发腕关节不稳定,青少年运动员常见。慢性损伤需长期康复训练,避免反复应力累积。
神经压迫与循环障碍
腕管综合征(正中神经受压)表现为拇指麻木、夜间痛醒,常见于长期用手机人群;尺神经损伤致小指麻木,多因肘部受压;雷诺氏现象遇冷时手指发白、紫绀,需排查血液循环问题。糖尿病患者需警惕神经病变风险。
感染与全身性疾病
化脓性关节炎伴红肿热痛、发热,结核多伴低热盗汗、体重下降;糖尿病神经病变、系统性红斑狼疮等全身性疾病可累及腕关节。免疫低下者感染风险高,需及时就医排查病因。