右肩和胳膊疼检查没事是怎么回事

右肩和胳膊疼痛但检查未见异常，多因肌肉软组织劳损、神经牵涉、姿势失衡、心理因素及特殊生理状态等功能性或轻微病变引起。

肌肉软组织劳损

长期重复动作（如伏案工作、家务劳动）或静态紧张导致肩袖肌群、三角肌等慢性损伤，早期影像学（X线、MRI）常无明显结构性异常，仅显示肌肉轻度水肿。常见于办公室人群、驾驶员，表现为活动时疼痛，休息后缓解。

颈椎神经根牵涉痛

颈椎轻微退变（如曲度变直、椎间盘轻度突出）压迫神经根，引发肩臂放射痛，早期MRI可能未发现明显压迫。需结合体格检查（如压颈试验、臂丛神经牵拉试验），排除早期神经受压。

姿势性疼痛

单侧负重（如背包、托举重物）或长期单侧伏案导致肩颈肌群失衡，肌肉紧张痉挛。X线、超声检查可显示肌肉紧张，但无结构性病变，活动时疼痛加重，调整姿势后可缓解。

心理因素躯体化

焦虑、抑郁等情绪障碍以躯体疼痛形式表现，疼痛部位与程度随情绪波动，无器质性病变证据。需结合心理量表评估（如PHQ-9、GAD-7），必要时心理干预。

特殊人群注意事项

老年人：早期肩周炎或肩袖撕裂MRI可能延迟发现，需复查影像学；

孕妇：激素变化致韧带松弛，易引发肩臂不适，避免单侧负重；

糖尿病患者：排查周围神经病变，建议监测空腹血糖及糖化血红蛋白。

（涉及药物：非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布，需在医生指导下使用）

建议优先改善姿势、规律运动，持续疼痛者需结合肌骨超声或神经电生理检查明确诊断。