病情描述:人流术后复查哪些项目
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
人流术后复查需重点排查子宫恢复、宫腔残留及感染风险,主要包括妇科超声、血HCG检测、妇科内诊、血常规及分泌物检查等项目。
妇科超声检查
术后2周左右复查,明确宫腔是否存在妊娠组织残留(表现为不均质回声或液性暗区),评估子宫大小、内膜厚度及肌层回声,判断子宫复旧情况。若发现残留组织直径>1cm或伴随血流信号,需进一步干预。
血HCG动态监测
术后1周及2周各复查一次,动态观察HCG下降趋势(正常应降至5IU/L以下)。若HCG持续阳性或下降缓慢,提示可能存在妊娠组织残留或子宫复旧不良,需结合超声明确诊断。
妇科内诊与分泌物检查
通过妇科内诊观察宫颈形态、阴道黏膜是否充血,分泌物涂片镜检排查细菌性阴道病、衣原体/支原体感染。若出现脓性分泌物、异味或宫颈举痛,需警惕术后感染风险。
血常规与感染指标
重点检测白细胞计数(判断是否感染)及血红蛋白水平(评估失血后贫血情况),必要时增加C反应蛋白(CRP)或降钙素原(PCT)检测,尤其适用于术后发热(>38℃)或腹痛明显者。
特殊情况与随访
对出血超过2周、月经40天未复潮或合并基础疾病(如糖尿病、凝血功能异常)者,需额外排查宫腔粘连(宫腔镜检查)、宫颈机能不全或凝血功能障碍。高危人群(多次人流史、免疫低下者)建议术后1个月复查月经恢复情况。
(注:复查项目需结合个体情况调整,术后严格遵循医嘱,避免盆浴及性生活1个月,若出现剧烈腹痛、持续出血或发热,应立即就诊。)