孩子总咳嗽停不下来怎么回事

孩子长期咳嗽不停（通常指持续超过4周），可能由呼吸道感染、过敏、反流、异物吸入或少见疾病等多种原因引起，需结合病史与检查明确病因，避免盲目处理。

呼吸道感染后迁延

急性上呼吸道感染（如感冒）、支气管炎等感染未彻底控制，病毒或细菌残留刺激气道，易致持续咳嗽。婴幼儿免疫功能弱，感染后气道敏感性增加，若超4周未愈，需排查是否转为细支气管炎或支原体感染。

过敏性咳嗽/哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽首要病因，过敏原（尘螨、花粉等）刺激引发干咳，夜间/晨起加重，伴咽痒、流涕。有湿疹或家族过敏史者风险高，需用抗组胺药（如氯雷他定）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入激素（如布地奈德）缓解。

胃食管反流刺激

婴幼儿食管下括约肌功能不全，胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后咳嗽、平卧加重，早产儿、肥胖儿童风险更高。长期反流可致反流性食管炎，需调整喂养（少量多餐），必要时用抑酸药（如奥美拉唑）。

异物吸入急症

儿童误吸小物件（坚果、硬币）后，单侧肺持续咳嗽，伴喘息、呼吸急促。异物滞留超2周可继发肺炎，家长需立即就医，切勿自行拍背催吐，以免加重损伤。

少见病因排查

先天性气道畸形（如气管软化）、心功能异常（如先天性心脏病）等少见疾病，可能伴生长发育迟缓。若排除上述常见原因仍咳嗽，需胸部CT、心电图等进一步检查。

提示：建议记录咳嗽规律（时间、诱因、伴随症状），及时就医，通过血常规、过敏原检测、支气管镜等明确病因，避免延误治疗。