病情描述:为什么人会有近视眼
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
为什么人会有近视眼
近视主要因眼球结构异常(如眼轴过长)或屈光系统功能失衡(如角膜/晶状体屈光力过强),使平行光线聚焦于视网膜前,是遗传与环境因素共同作用的结果。
遗传因素是重要基础
遗传对近视发生起关键作用,高度近视(≥600度)遗传倾向显著,父母双方近视者子女患病风险是普通人群的2-5倍。双生子研究显示近视遗传度约70%-80%,但低度近视(<300度)环境影响更突出。
环境因素主导发展
长时间近距离用眼(如阅读、电子设备使用)使睫状肌持续收缩,晶状体调节过度,诱发眼轴异常增长。研究证实,每日户外活动不足2小时的儿童近视发生率显著高于充足者,自然光可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长。
眼球发育异常是核心机制
眼轴长度是近视关键指标,正常成人眼轴23-24mm,超过24mm即为轴性近视。儿童青少年眼球发育活跃期(6-12岁),若伴随调节功能紊乱(如假性近视),易发展为真性近视。早产儿因发育未成熟,眼轴增长可能提前启动。
病理性近视需警惕
少数近视由眼部疾病或全身疾病引发,如先天性角膜曲率异常(过陡)、小眼球、先天性白内障,或糖尿病(可致晶状体渗透压变化)。此类近视需优先治疗原发病,单纯配镜效果有限。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿应加强眼底筛查,监测眼轴增长;儿童每半年验光,动态评估进展;老年人近视多为生理性晶状体老化(老花眼)叠加,若突然度数增加,需排查白内障、糖尿病视网膜病变等并发症。