病情描述:孕妇如何降低早上空腹血糖
副主任医师 苏北人民医院
孕妇降低空腹血糖需通过科学饮食、适度运动、规律监测、必要时药物干预及特殊情况管理综合实现。
一、科学饮食控制
优先选择低升糖指数(GI)碳水化合物(如全谷物、杂豆),每日主食量控制在200-250g(视孕周调整);增加膳食纤维摄入(如绿叶菜、新鲜水果),延缓餐后血糖上升;晚餐避免过晚(睡前3小时内完成),睡前可少量加餐(如1杯无糖酸奶)防止夜间低血糖引发清晨高血糖。
二、适度运动干预
晨间运动以温和类型为主:建议餐后1小时进行(避免空腹),如快走(每分钟80-100步)、孕妇瑜伽,每次20-30分钟;运动过程中监测心率(不超过120次/分),避免疲劳性运动;运动后若出现头晕、心慌,需立即停止并补充少量碳水。
三、规律血糖监测
每日清晨空腹(起床后、早餐前)测量血糖,记录数据并绘制趋势图;妊娠糖尿病史或高危孕妇建议每周监测3天以上,血糖持续>5.6mmol/L时及时就诊调整方案,避免盲目调整饮食或运动。
四、合理药物治疗
若生活方式干预3-5天无效,需在医生指导下用药:一线药物为二甲双胍(适用于无严重肝肾功能异常者),胰岛素是妊娠糖尿病重要选择;用药期间需观察不良反应(如二甲双胍腹泻、胰岛素低血糖),禁止自行增减药量。
五、特殊情况管理
合并妊娠高血压、慢性肾病的孕妇,需缩短监测间隔并严格控制碳水总量;有早产史或胎儿生长受限者,建议住院观察并个体化调整方案,必要时提前终止妊娠,一切需遵循专业医生指导。