血尿酸低是怎么回事

血尿酸低通常指血清尿酸浓度低于正常参考值（男性＜208μmol/L，女性＜155μmol/L），临床以尿酸生成减少或排泄异常增加为主要机制。

生理性血尿酸偏低的常见原因

长期严格素食（每日嘌呤摄入＜150mg）、剧烈运动后乳酸堆积抑制尿酸生成，或因大量饮水导致血液稀释。此类情况多无明显症状，调整饮食（适量增加肉类、鱼类摄入）或减少运动强度后可恢复正常。

病理性血尿酸偏低的关键机制

排泄异常增加：肾小管重吸收功能缺陷（如Fanconi综合征）或长期服用利尿剂（如呋塞米），导致尿酸经肾脏丢失过多；

生成减少：慢性肝病（如肝硬化影响嘌呤代谢）、肿瘤化疗后细胞分解减少，或遗传性嘌呤合成障碍（如黄嘌呤尿症）。

临床特征与诊断要点

血尿酸偏低本身无特异性症状，但若伴随消瘦、乏力等需警惕慢性疾病。诊断需结合饮食史、症状及检查（如血常规、肝肾功能），排除实验室误差（如标本溶血干扰检测）。

针对性干预建议

生理性调整：增加富含嘌呤的食物（如鸡蛋、瘦肉、豆类）；病理性治疗：针对原发病（如肝病保肝、肾脏疾病调整用药）。药物干预需遵医嘱，利尿剂引起者可考虑换用保钾利尿剂（如螺内酯）。

特殊人群注意事项

孕妇因血容量增加可能生理性降低，通常无需干预；

老年人合并慢性疾病时需警惕营养不良；

糖尿病患者需监测肾功能，避免二甲双胍等药物影响尿酸排泄。若血尿酸持续＜100μmol/L，建议排查遗传性疾病或慢性消耗性疾病。