病情描述:骨头痛怎么回事怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨头痛可能由创伤、炎症、代谢异常等多种原因引起,需结合具体症状和诱因判断,及时就医明确病因是关键。
创伤或慢性劳损是常见诱因,如跌倒致骨挫伤、长期重复运动引发骨膜炎,表现为局部压痛、活动后加重。处理以制动休息为主,急性损伤48小时内冷敷,慢性劳损可热敷,必要时通过X线、MRI排查骨折或软组织损伤,老年人及骨质疏松者需警惕轻微创伤引发隐匿性骨折。
炎症性疾病如骨关节炎、类风湿关节炎也会导致骨痛。骨关节炎多见于中老年膝关节,伴关节僵硬;类风湿关节炎累及小关节,晨僵明显。建议减少负重活动,物理治疗改善关节功能,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,孕妇、儿童需避免自行用药。
代谢性骨病如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进可引发骨痛。骨质疏松者腰背部弥漫性疼痛,夜间加重;甲状旁腺功能亢进伴血钙升高和骨吸收增加。处理需补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物,绝经后女性建议每年检测骨密度以早期干预。
骨髓炎、骨转移瘤等严重疾病也会表现为骨痛。骨髓炎局部红肿发热,夜间剧痛;骨转移瘤多有原发肿瘤病史,疼痛持续且夜间加重。需通过CT、骨扫描明确诊断,感染需抗生素治疗,肿瘤需手术或放化疗,免疫力低下者需加强防护避免感染风险。
特殊人群骨痛需针对性处理:儿童生长痛(3-12岁)多为双侧腿部,无红肿,减少活动即可缓解;孕妇因激素变化和子宫压迫易腰骶痛,适度按摩或使用孕妇护具可改善;糖尿病患者需控制血糖,警惕糖尿病性骨病,避免神经病变加重疼痛。