病情描述:睡落枕了怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
落枕是睡眠时颈椎姿势不当、肌肉持续紧张或受凉引发的急性颈肩部疼痛,常伴随颈部活动受限,是颈椎软组织急性损伤的常见症状。
常见诱发因素:枕头高度/硬度不当(颈椎生理曲度异常)、长时间单侧睡姿、颈部受凉(寒冷致肌肉血管收缩)、颈椎退变(长期劳损致肌肉韧带张力失衡),是落枕的主要诱因。临床观察显示,约70%患者存在枕头高度异常问题。
病理生理过程:颈椎肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌)因姿势不良持续紧张,引发肌肉纤维微损伤及无菌性炎症;颈椎小关节(如寰枢关节)错位或滑膜嵌顿,压迫神经末梢,导致疼痛与活动受限。
典型临床表现:急性颈肩部疼痛(转头/抬头时加剧),颈部活动范围缩小(尤其下颌转向患侧受限明显),可触及患侧肌肉紧张或条索状硬结;部分患者伴随肩背部放射痛,少数出现短暂上肢麻木(关节压迫神经所致)。
应急处理原则:立即制动休息,避免强行活动;48小时内冷敷(每次15-20分钟,每日3次)减轻炎症;48小时后热敷促进血液循环;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松);避免暴力推拿,必要时就医排查颈椎骨折/脱位。
预防与特殊人群注意事项:预防关键:选择符合颈椎生理曲度的枕头(成人一拳高为宜),避免单侧睡姿过久;日常注意颈部保暖,避免空调直吹;长期伏案者定时做颈部放松操。特殊人群:老年人群需排查颈椎退变/骨质疏松风险,孕妇因韧带松弛需避免高枕;颈椎病患者建议“仰卧+薄枕”睡姿,频繁落枕需就医评估颈椎稳定性。