股骨头置换后的护理和注意事项

股骨头置换术后护理以预防感染、促进康复、规范活动为核心，需通过伤口管理、科学体位、功能训练及并发症防控，结合药物与营养支持，特殊人群需个体化调整长期管理策略。

伤口与感染防控：保持切口敷料清洁干燥，每日观察渗液、红肿等情况，异常时立即联系医生；术后1天开始踝泵运动，3天内可在助行器辅助下床边站立，避免切口受压；糖尿病患者需严格控糖，遵医嘱使用抗生素（头孢类）及止痛药（塞来昔布）预防感染与缓解疼痛。

活动与体位管理：术后6周内禁止髋关节屈曲＞90°（如弯腰系鞋带）、内收内旋（如翘二郎腿），侧卧时双腿间夹软枕防内收；术后2周在康复师指导下进行髋关节被动活动，3个月后逐步过渡到独立行走，避免单腿负重或深蹲。

并发症预防：重点监测深静脉血栓（穿戴弹力袜、口服抗凝药利伐沙班）、假体松动（避免过度负重）及脱位（避免突然转身）；术后1周复查X线确认假体位置，出现下肢肿胀、剧痛或髋关节活动受限需紧急就医排查。

营养与药物支持：补充钙（碳酸钙）、维生素D及蛋白质（鸡蛋、鱼肉）促进骨骼愈合，老年骨质疏松者加用双膦酸盐；药物需遵医嘱使用（抗生素、止痛药、抗凝药），禁止自行停药；糖尿病患者需控制血糖＜8.0mmol/L，避免高糖饮食影响愈合。

特殊人群与长期随访：骨质疏松者联合抗骨质疏松治疗（如鲑鱼降钙素），激素使用者每3个月复查骨密度；术后1、6、12个月复查X线，每年评估假体稳定性，60岁以上患者建议每半年筛查跌倒风险，必要时使用助行器。