老年人腰腿痛吃什么药

老年人腰腿痛用药需结合病因，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、营养软骨药、神经修复药及抗骨质疏松药，需在医生指导下规范使用。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性腰腿痛，常见药物有布洛芬、塞来昔布、依托考昔。此类药物可能引发胃肠道刺激（如溃疡风险）、肾功能损伤，有胃溃疡、慢性肾病的老年人需慎用，避免与抗凝药联用。

二、抗风湿/免疫调节药

针对类风湿关节炎等自身免疫性疾病，常用药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。需定期监测血常规及肝肾功能，孕妇、哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需减量或停药。

三、营养软骨与骨骼代谢药物

软骨损伤（如腰椎退变）可选用氨基葡萄糖、硫酸软骨素；骨质疏松相关腰腿痛需补充钙剂+维生素D，或使用阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素。补充剂需长期坚持，高钙血症、严重肾功能不全者禁用阿仑膦酸钠。

四、神经修复与止痛辅助药

腰椎间盘突出压迫神经时，可短期使用甲钴胺（营养神经）、加巴喷丁（神经病理性疼痛）。加巴喷丁可能引起头晕、嗜睡，服药期间避免驾车或操作机械，驾驶员需慎用。

五、特殊病因处理药物

骨质疏松性骨折或严重退变需结合病因治疗，如降钙素（缓解骨痛）、双膦酸盐（抑制骨吸收），需在骨科医生指导下使用，药物仅作为综合治疗辅助手段，不可替代手术或康复治疗。

（注：药物使用需严格遵医嘱，特殊人群如肝肾功能不全、高血压、糖尿病患者应提前告知医生，避免自行调整剂量。）