肚子疼还发烧是什么原因

肚子疼伴随发烧多由腹腔脏器感染、炎症或梗阻引发，常见于急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病，需结合症状及检查明确病因。

急性胃肠炎

多因病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染，表现为脐周或全腹隐痛，伴腹泻、呕吐，发热多为低热至中度发热。婴幼儿、老年人脱水风险高，需警惕电解质紊乱，建议口服补液盐预防脱水。

急性阑尾炎

典型症状为“转移性右下腹痛”（先脐周痛后固定右下腹），伴恶心、呕吐，发热多为38℃左右。右下腹压痛是关键体征，延误可致穿孔，儿童、老年人体征可能不典型，需紧急排查血常规及超声。

胆囊炎/胆管炎

右上腹疼痛（可放射至右肩），伴恶心、呕吐，高热（39℃以上），部分出现黄疸（皮肤巩膜黄染）。常见诱因胆结石，孕妇因激素影响易发病，糖尿病患者感染风险高，需超声及肝功能检查。

盆腔炎/附件炎

下腹部持续性疼痛（双侧或单侧），伴发热、白带异常、性交痛，病原体多为淋球菌或厌氧菌。育龄女性高发，需注意性卫生，经期避免同房，糖尿病患者需控制血糖预防感染。

肠梗阻

突发阵发性腹痛（绞痛），停止排气排便，伴呕吐，发热因肠缺血坏死继发感染。腹部术后、肿瘤患者风险高，需禁食禁水，避免自行服用止痛药掩盖病情，及时胃肠减压可降低肠坏死风险。

注意：对症可服用对乙酰氨基酚（退热）、颠茄类（缓解痉挛），感染性疾病需抗生素（如头孢类、甲硝唑），但需遵医嘱。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）症状可能不典型，建议及时就医排查病因。