粪便发黑是什么情况

粪便发黑可能是饮食、药物引起的生理性现象，也可能是上消化道出血导致的病理性黑便，需结合具体诱因和伴随症状判断。

一、饮食因素导致的生理性黑便

摄入动物血制品（鸭血、猪血）、动物肝脏（猪肝、鸡肝）、大量深色蔬菜（菠菜、苋菜）等富含铁或叶绿素的食物，铁元素在肠道被氧化为黑色硫化亚铁，或叶绿素经肠道代谢后使粪便变黑。此类情况多为暂时性，停止食用后1~2天内恢复正常，无腹痛、呕血等不适。

二、药物因素导致的黑便

含铁制剂（如补铁剂）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）、中药炭类制剂（如十灰散）等药物成分在肠道代谢后，使粪便呈黑色或灰黑色。停药后症状消失，无其他异常表现。

三、上消化道出血引发的病理性黑便

胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等导致的出血，血液经胃酸和肠道菌群作用形成黑便（柏油样便），特点为黑便量大、持续存在、表面油亮。伴随呕血、头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状，需立即就医检查（如胃镜、血常规）。

四、下消化道出血（少见情况）

结肠上段出血时血液停留时间较长可变黑，但多伴随黏液、脓血便、腹痛、腹泻，需肠镜检查排除肠道肿瘤、血管畸形等。

五、特殊人群注意事项

1.老年人（≥65岁）：有基础疾病（高血压、糖尿病、溃疡史）者，黑便需警惕隐匿性出血，24小时内就医。

2.儿童：排除饮食、误服铁剂，伴随腹痛、呕吐时排查消化道感染或药物误服。

3.孕妇：补铁剂导致的黑便多正常，若伴腹痛、阴道出血需就诊，排除妊娠相关出血。