病情描述:去检查甲亢看什么科
主任医师 首都医科大学宣武医院
怀疑甲亢建议优先前往内分泌科就诊,因甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病,内分泌科医生可通过甲状腺功能检测、超声等明确诊断及病因,如Graves病、桥本甲状腺炎等。但需根据合并情况转诊至其他科室,如结节、疑似恶性病变或并发症时,可能需联合甲状腺外科、心脏科等协作检查。
单纯甲亢筛查或常规复查。直接前往内分泌科,医生会结合心慌、多汗等症状,检查血清游离T3、T4及促甲状腺激素,必要时做甲状腺超声明确甲状腺形态及血流情况。儿童甲亢患者由儿科内分泌专科管理,孕妇需告知产科医生,优先检查甲功及甲状腺超声,避免影响胎儿发育。
甲状腺结节合并甲亢。先至内分泌科明确甲亢是否由结节引起,如超声发现可疑结节,需转诊甲状腺外科进一步评估结节性质,必要时做细针穿刺活检。老年患者合并高血压、糖尿病时,检查前需稳定基础病,减少检查对身体的影响,检查后及时与内分泌科沟通结果。
疑似甲状腺炎引起的甲亢。到内分泌科检查血沉、C反应蛋白及TPOAb等抗体,结合甲状腺超声判断是否为亚甲炎(伴“火海征”或低回声)。桥本甲状腺炎女性多见,甲亢期避免高碘饮食,检查时同步监测甲状腺球蛋白抗体,必要时风湿免疫科排查自身免疫性疾病。
甲亢合并并发症或怀疑恶性病变。若出现心律失常、高热等甲亢危象或心脏病症状,先就诊内分泌科,同时心脏科评估心脏功能,外科检查甲状腺结节是否恶性。检查需优先完成心电图、胸部CT,孕妇及老年患者需提前告知病史,由多学科协作制定治疗方案。