小孩子后脑勺摔在地上

小孩子后脑勺摔伤后，需立即观察意识状态，若出现呕吐、抽搐、精神萎靡等高危症状，应立即就医，避免延误颅内损伤诊治。

一、危险程度快速判断

若摔倒高度＞1米（如窗台、楼梯）、地面为硬质材料（水泥/瓷砖），或孩子摔倒后立即昏迷＞10秒、清醒后短时间内呕吐（≥2次），提示颅内损伤风险较高，需紧急评估。

二、现场初步处理原则

保持孩子平卧位，头偏向一侧防呕吐窒息；头皮轻微擦伤用生理盐水冲洗，无需涂抹药膏；若伤口出血，用干净纱布轻压止血（勿揉搓）；严禁强行喂水或按压人中，避免加重颅内压力。

三、需紧急就医的典型症状

出现以下任一表现，1小时内必须送医：①喷射性呕吐（无恶心前兆）；②瞳孔大小不等、眼神异常（凝视/斜视）；③肢体活动不对称（单侧无力）；④婴幼儿囟门隆起（未闭合）、持续尖声哭叫；⑤耳鼻流清水样或血性液体（提示脑脊液漏）。

四、医院检查与后续处理

就医后需行头颅CT（必要时，遵医嘱）、神经系统体格检查（肌力/反射评估），排查颅骨骨折、硬膜下出血等。即使CT无异常，也需留观24小时，防止迟发性颅内出血（发生率约5%）。

五、特殊人群注意事项

①婴幼儿（＜1岁）：囟门隆起、张力增高是颅内压升高信号，需优先排查；②有癫痫/凝血障碍者：愈合慢、风险高，需观察48小时以上；③长期服用抗凝药（如阿司匹林）：摔倒后易出血，需额外监测凝血功能。

（注：药物仅提及名称，如破伤风抗毒素、氨甲环酸等，具体用法遵医嘱。）