病情描述:中指弯曲疼痛的原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
中指弯曲疼痛多由局部劳损、炎症刺激、关节退变、神经压迫或感染等因素引发,需结合症状特点明确病因。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
长期重复手部动作(如办公打字、手工劳作)可致肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,表现为中指弯曲时疼痛伴弹响(“扳机指”),局部压痛明显,晨起或活动后症状加重。常见于办公族、乐器演奏者及家务劳动者。
骨关节炎或类风湿性关节炎
中老年人因关节软骨退变易患骨关节炎,中指关节骨质增生、间隙变窄,弯曲时疼痛僵硬;类风湿关节炎多对称发病,伴晨僵(持续>1小时)、肿胀,需结合血尿酸、类风湿因子检测鉴别。
外伤或慢性劳损
急性撞击(如运动受伤)或长期用力不当(如家务负重)可致肌腱、韧带慢性损伤,局部肿胀、淤血,弯曲时疼痛受限。若损伤后未充分休息,易遗留慢性疼痛,尤其长期重复性动作人群。
感染或代谢性炎症
化脓性腱鞘炎或皮肤破损继发感染时,局部红肿热痛明显,可伴发热;痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积,常突然发作,关节红肿剧烈,血尿酸检测异常可确诊。
神经压迫
颈椎病(颈肩不适、手臂麻木)或腕管综合征(正中神经受压)可引发中指麻木疼痛,弯曲时加重。孕妇因激素致关节松弛、糖尿病患者因神经病变风险高,需警惕此类情况。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及长期劳损人群需格外关注,避免过度用力。药物治疗可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱使用。若疼痛持续超1周、伴明显肿胀/发热/麻木无力,应及时就诊明确病因。