病情描述:右手腕红肿痛是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
右手腕红肿痛多由急性损伤、炎症、感染或免疫性病变引发,需结合诱因与症状鉴别处理。
急性损伤(最常见诱因)
右手腕急性扭伤、挫伤是首要原因,多有明确外力撞击史(如摔倒撑地、提重物用力不当),表现为局部肿胀、触痛明显,活动时疼痛加剧,可能伴皮下淤青或关节活动受限。
炎症性病变(慢性劳损相关)
长期重复性动作(如电脑操作、家务劳作)易引发腱鞘炎,腕部肌腱水肿、压痛,活动时可闻及弹响;滑膜炎则因滑膜充血水肿导致关节腔内积液,表现为腕部弥漫性肿胀,按压有波动感,伴晨僵或活动受限。
感染性因素(需紧急排查)
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)可致化脓性关节炎或局部蜂窝织炎,红肿热痛剧烈,皮温升高,伴发热、寒战,伤口或穿刺液可见脓性分泌物;糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高,需及时就医。
免疫性关节病(典型特征)
类风湿关节炎多见于中青年女性,常伴晨僵>1小时,对称性发作,查血类风湿因子(RF)阳性;痛风则突发剧痛,血尿酸升高,关节内可见尿酸盐结晶,疼痛多在夜间或清晨发作,活动后加重。
特殊人群注意事项
老年人因骨关节炎或骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,静息痛加重;孕妇因激素变化及体重增加,腕部负荷增大,易诱发腱鞘炎;糖尿病患者需警惕感染风险,红肿处愈合缓慢,需严格控糖并避免自行用药。
提示:若症状持续超3天未缓解、伴高热或关节畸形,需及时就医,通过X线、超声或血常规明确病因,药物(如布洛芬、头孢类)需遵医嘱使用。