有骨质疏松该怎么治疗

骨质疏松治疗需通过基础营养补充、科学运动、规范用药，结合跌倒预防及定期监测，多维度改善骨健康、降低骨折风险。

一、基础治疗：营养与运动结合

每日摄入钙1000-1200mg（推荐乳类、深绿色蔬菜）及维生素D800-1000IU（日光照射或补充剂），必要时加用维生素K、镁辅助骨代谢。每周3-5次负重运动（如快走、太极拳）及抗阻训练（哑铃、弹力带），增强骨密度与肌肉力量，改善平衡能力。

二、药物干预：抗骨吸收与促骨形成

一线药物以抗骨吸收为主：双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸）、降钙素；高风险患者（如多发骨折史）可联用促骨形成药物（特立帕肽）。用药需个体化，根据骨密度、肾功能及合并症调整方案，避免空腹或与咖啡同服双膦酸盐。

三、预防跌倒：降低骨折风险

环境改造：家居防滑（浴室、走廊）、加装扶手，移除障碍物；控制慢性病（如高血压头晕），避免因降压药、镇静剂导致体位性低血压。定期检查视力，避免夜间光线不足。

四、监测随访：动态调整方案

每6-12个月复查骨密度、血钙/磷指标，评估疗效；双膦酸盐需规范服用（如阿仑膦酸钠晨起空腹用足量水送服），漏服后及时咨询医生调整方案。

五、特殊人群注意事项

绝经后女性优先非激素替代治疗，糖尿病/肾病患者慎用双膦酸盐；孕妇/哺乳期禁用双膦酸盐，骨折高风险者需多学科协作。老年患者需评估跌倒风险，避免长期卧床。

注：具体治疗方案需由医生结合个体情况制定，切勿自行调整药物或剂量。