病情描述:促排卵治疗的方法是什么
主任医师 北京协和医院
促排卵治疗是通过药物或生活方式干预促进卵泡发育成熟,以改善排卵障碍相关不孕的医疗手段,需在专业医生指导下进行。
药物促排卵(核心手段)
常用药物包括口服的克罗米芬、来曲唑,或注射用促性腺激素(如FSH、HMG)。药物多在月经周期第2-5天启动,需结合超声监测卵泡发育、内膜厚度及激素水平(雌激素、LH),根据结果调整剂量,避免过量导致卵巢过度刺激。
生活方式辅助干预
肥胖或消瘦女性需先调整体重(BMI维持18.5-24),改善胰岛素抵抗(如PCOS患者);均衡饮食(补充蛋白质、维生素E),规律作息,减少精神压力(压力激素升高会抑制排卵),可作为药物治疗的基础辅助。
特殊病因个体化方案
PCOS患者:优先改善胰岛素抵抗(如口服二甲双胍),再联合低剂量促排卵药物(如来曲唑);
卵巢功能低下者:需先评估卵巢储备(AMH、窦卵泡数),必要时联合DHEA等抗氧化剂,或考虑赠卵辅助生殖。
卵泡发育全程监测
促排卵期间需定期超声(每2-3天)监测卵泡大小、内膜厚度及雌激素水平,当卵泡直径达18-20mm、雌激素峰值出现时,注射HCG促进卵泡最终成熟,避免提前排卵。
风险防范与特殊人群注意
高龄(≥35岁)、卵巢早衰或严重输卵管阻塞者,促排卵效果有限,需结合辅助生殖技术;
禁用药物:严重血栓史、肝肾功能不全者禁用克罗米芬,卵巢过度刺激风险高者需密切监测(如腹胀、腹水、胸水等OHSS症状),及时就医调整方案。