转铁蛋白偏低怎么办

转铁蛋白偏低需结合病因，通过营养调整、原发病治疗、动态监测及特殊人群管理综合干预，以改善肝脏合成不足或丢失过多问题。

明确病因是关键

转铁蛋白由肝脏合成，主要负责运输铁离子。偏低常见原因包括：①营养不良（蛋白质/铁摄入不足，如长期节食、素食）；②肝脏疾病（肝硬化、慢性肝炎致合成能力下降）；③肾脏丢失（肾病综合征时随尿液大量流失）；④慢性炎症（如类风湿关节炎、感染）抑制肝脏合成。需通过血清铁、铁蛋白、肝肾功能、尿常规等检查鉴别。

营养调整是基础

优先增加优质蛋白摄入（如每日1个鸡蛋、50g瘦肉、250ml牛奶），搭配富含维生素C的蔬果（橙子、西兰花）促进铁吸收。缺铁性贫血者可补充硫酸亚铁（需与茶、咖啡间隔2小时），素食者加服维生素B12。

针对性治疗原发病

①肝病：抗病毒（恩替卡韦）+保肝（水飞蓟素）；②肾病：低盐低脂饮食，必要时使用醋酸泼尼松（激素）；③炎症：非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制症状。用药需严格遵医嘱，避免自行调整。

动态监测促恢复

治疗后每1个月复查转铁蛋白（正常范围2.0-4.0g/L），观察回升趋势。若持续<1.5g/L，需排查消化道出血（便血、黑便）或隐匿性感染。

特殊人群需个体化管理

①孕妇：每日额外补充15-20g蛋白质，避免空腹补铁；②老年人：采用“软食+加餐”（如上午加酸奶），必要时口服肠内营养制剂；③肾病患者：每日蛋白质控制在0.6-0.8g/kg，优先选择乳清蛋白。