长期便秘怎么办才好

长期便秘需以非药物干预为首要措施，结合饮食、运动、规律排便习惯调整，必要时在医生指导下使用渗透性或容积性泻药，特殊人群需个体化处理，避免依赖刺激性泻药。

一、生活方式与饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（全谷物、绿叶蔬菜、低糖水果），饮水量1.5~2L（分次饮用），建立晨起或餐后固定排便习惯（10分钟内完成），减少久坐，避免高油高糖精细加工食品，儿童可增加西梅泥、燕麦粥等高纤维辅食。

二、运动与心理调节：成人每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），儿童每日户外活动1小时，孕妇可做凯格尔运动和孕期瑜伽，压力大时通过冥想或深呼吸缓解，避免因焦虑加重肠道功能紊乱，老年人行动不便者可床边做腹部顺时针按摩（每次5~10分钟）。

三、药物干预的合理选择：优先使用渗透性泻药（乳果糖、聚乙二醇4000）或容积性泻药（聚卡波非钙），必要时短期联用促动力药（莫沙必利），避免番泻叶、比沙可啶等刺激性泻药；儿童、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者需经医生评估后用药，避免自行调整药物剂量或疗程。

四、特殊人群注意事项：儿童便秘持续2周以上需就医，避免使用成人泻药，通过饮食训练改善；老年人需监测脱水风险（如口干、尿量减少），调整降压药或抗抑郁药（部分药物可能加重便秘），必要时咨询医生更换药物；孕妇便秘超过1周需就医，避免腹压增加动作，必要时短期使用乳果糖；糖尿病或甲状腺功能减退患者，优先控制基础疾病后观察症状变化，避免因铁剂、钙剂加重便秘。