经常头痛呕吐是怎么回事

经常头痛伴呕吐可能由颅内压异常、血管性头痛、感染、代谢紊乱或药物副作用等多种原因引起，需结合具体症状及检查明确病因，避免延误治疗。

颅内病变（如脑肿瘤、脑出血/脑积水）

多为进行性加重的头痛，呕吐呈喷射性，常伴视力模糊、肢体无力或意识改变。突发剧烈头痛（如“雷击样”）需紧急排查脑出血，头颅CT/MRI是关键检查手段。

血管性头痛（偏头痛/丛集性头痛）

偏头痛多为单侧搏动性头痛，发作前有视觉先兆（闪光、盲点），伴恶心呕吐、畏光畏声，部分有家族史；丛集性头痛则为单侧眼眶周围剧痛，男性多见，发作密集且夜间易醒。

颅内感染或炎症（脑膜炎/脑炎）

除头痛呕吐外，常伴高热、颈项强直、意识障碍（如烦躁、嗜睡）。血常规白细胞升高，脑脊液检查（压力、生化、病原学）是确诊核心，需尽早抗感染治疗。

全身性疾病

高血压急症（血压骤升＞180/120mmHg）表现为全头痛、喷射性呕吐；低血糖（伴心慌、冷汗）、肝肾功能衰竭（伴黄疸、少尿）等需结合原发病。孕妇需警惕子痫前期（血压、尿蛋白异常）。

药物/环境因素

硝酸甘油、阿司匹林等扩血管药可能诱发头痛呕吐；一氧化碳中毒、高原缺氧也可导致。长期服药者需排查药物副作用，老年人多药联用易增加风险，需定期调整方案。

特殊人群注意：儿童颅内感染可能伴高热抽搐，孕妇若头痛呕吐伴血压升高需警惕子痫前期，老年人需关注降压药、利尿剂等药物影响。出现上述症状建议尽早就医，避免自行用药掩盖病情。