病情描述:引产后不清宫会有什么后果
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
引产后不清宫可能导致宫腔残留组织滞留,引发持续出血、感染、宫腔粘连、继发不孕等风险,严重时可危及生命。
持续出血与感染风险
残留妊娠组织会影响子宫收缩,导致阴道出血淋漓不尽(超过2周)或出血量增多,血液淤积易滋生细菌,引发子宫内膜炎,表现为发热、下腹疼痛、分泌物异味。感染可能上行至输卵管和盆腔,增加盆腔炎风险。
宫腔粘连与子宫复旧不良
残留组织长期滞留可机化形成纤维瘢痕,牵拉或粘连子宫内壁,导致宫腔部分或完全闭塞,表现为月经量减少、周期性腹痛。子宫因残留影响正常收缩恢复,恶露持续时间延长(超过4周),子宫体积难以恢复至孕前状态。
继发不孕与宫外孕
宫腔粘连或输卵管炎症可能导致输卵管阻塞,影响受精卵运输,引发不孕;残留组织还可能干扰内膜容受性,即使妊娠也易因着床障碍流产。若炎症波及输卵管,未及时治愈者宫外孕风险升高。
严重感染与败血症
残留组织作为异物刺激,可引发急性子宫内膜炎、输卵管炎,病原体通过破损内膜侵入血液,造成败血症,表现为高热、寒战、血压下降,如不及时处理可致休克、多器官衰竭,危及生命。
特殊人群高危因素
凝血功能障碍、免疫低下、瘢痕子宫或多次引产女性,残留风险更高:可能加重出血倾向,甚至大出血休克;年龄>35岁或既往宫腔操作史者,宫腔粘连及不孕风险显著增加。
提示:引产后建议通过超声检查确认宫腔情况,若发现残留(>1cm或伴血流信号),需在医生指导下及时干预,避免自行用药或忽视随访。