病情描述:小孩后脑勺着地怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
小孩后脑勺着地后,家长需立即评估意识与呼吸,观察24小时内症状变化,出现异常表现(如呕吐、抽搐、意识模糊)时必须立即送医,避免延误颅内损伤诊治。
一、初步处理:保持镇静,避免二次伤害
立即让孩子平躺,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行移动头部或按压颈部。若孩子意识清醒,询问有无头痛或肢体不适,观察头部有无皮肤破损、渗血(用干净纱布轻压止血);若无意识、呼吸急促或停止,立即拨打急救电话并准备心肺复苏。
二、重点观察关键症状
持续留意5类危险信号:①意识状态(嗜睡、烦躁或昏迷);②呕吐(尤其喷射性、非进食后呕吐);③抽搐、肢体活动异常(如单侧无力);④头部外伤后持续哭闹不止、拒绝互动;⑤婴幼儿前囟门饱满隆起(提示颅内压增高)。
三、明确需紧急就医的情况
若出现以下任一表现,立即送急诊:①意识模糊超10分钟未恢复;②频繁喷射性呕吐2次以上;③抽搐持续或反复发作;④头部伤口深裂、出血难止;⑤耳鼻异常流液(提示颅底骨折)。
四、就医途中护理要点
避免颠簸,保持孩子头部稳定;若呕吐,立即将头偏向一侧防窒息;不强行喂水、服药或移动孩子,记录异常症状出现时间;到达医院前尽量安抚孩子情绪,避免哭闹加重颅内压力。
五、特殊人群需额外警惕
①婴幼儿(囟门未闭合者):着地后若囟门隆起、触摸紧张,提示颅内出血风险;②有基础疾病者(如癫痫、凝血障碍):若出现抽搐、皮肤瘀斑、牙龈出血,需第一时间告知医生,避免漏诊原有疾病加重。