病情描述:精子和卵子结合全过程是什么
主任医师 北京协和医院
精子与卵子结合的全过程发生在女性输卵管壶腹部,通常在卵子排出后24小时内,精子获能后数小时内完成。精子通过顶体反应穿过卵子外围放射冠和透明带,与卵子细胞膜融合后,卵子完成第二次减数分裂,雌雄原核融合形成受精卵,标志着新生命的开始。
一、受精前的准备阶段
精子进入女性生殖道后,需在子宫和输卵管分泌物作用下发生获能,获得穿透卵子的能力。卵子在卵巢排出前已完成第一次减数分裂,形成次级卵母细胞;排出后在输卵管中停滞于第二次减数分裂中期,此时具备受精能力,等待精子。
二、受精过程的关键步骤
精子头部接触卵子周围放射冠时,顶体膜破裂释放顶体酶,溶解放射冠和透明带,精子穿过透明带后与卵子细胞膜融合,头部进入卵子。卵子触发透明带反应阻止多精入卵,随后完成第二次减数分裂形成雌原核,精子尾部退化形成雄原核,两者融合完成受精。
三、影响受精的关键因素
女性35岁后卵子质量下降,染色体异常风险增加,受精成功率降低。长期吸烟、酗酒会降低精子活力和卵子质量,增加受精失败风险。输卵管炎症、子宫内膜异位症等疾病可能导致输卵管阻塞或蠕动异常,干扰精卵相遇及运输,增加宫外孕或受精失败概率。
四、特殊情况的受精异常
受精卵若在输卵管内着床形成宫外孕,需紧急医疗干预以避免严重并发症。受精失败多因精子顶体功能异常、卵子透明带异常或精子卵子结合能力不足,需通过辅助生殖技术(如体外受精)尝试。透明带反应异常可能导致多精入卵,引发染色体异常,胚胎通常自然淘汰。