慢性胃炎和反流性食管炎的症状区别

慢性胃炎和反流性食管炎症状区别主要体现在核心症状、发作特点及伴随表现上。慢性胃炎以非特异性上腹痛、餐后饱胀为主，无明显反酸；反流性食管炎以胸骨后烧灼感、反酸为典型，症状与体位相关。

一、症状核心差异

慢性胃炎疼痛多无明确节律，餐后饱胀、嗳气更常见，部分患者伴食欲下降，无胸骨后烧灼感；

反流性食管炎典型症状为餐后或平卧时胸骨后烧灼感、反酸，夜间发作概率高，可伴液体反流至咽喉部。

二、疼痛特征

慢性胃炎疼痛位于上腹部正中或偏左，隐痛或胀痛为主，持续数小时至数天，空腹时可能缓解；

反流性食管炎疼痛集中在胸骨后，烧灼样剧痛，持续10-30分钟，进食或平卧后加重，可向肩背放射。

三、伴随症状

慢性胃炎常伴恶心、反酸不明显，长期可因消化吸收差出现体重下降、营养不良；

反流性食管炎除反酸外，可引发慢性咳嗽、声音嘶哑（反流刺激咽喉），长期反酸需警惕食管腺癌风险。

四、诱发与加重因素

慢性胃炎：与幽门螺杆菌感染、长期熬夜、辛辣饮食相关，症状无明显体位依赖性；

反流性食管炎：肥胖（BMI＞28）、吸烟、高脂饮食诱发，食管下括约肌松弛，餐后2小时内平卧加重症状。

五、特殊人群表现

老年人：症状不典型，易被误诊为冠心病，建议优先胃镜检查排除食管病变；

孕妇：激素变化+子宫压迫食管，反流性食管炎发生率升高，需避免睡前2小时进食，穿宽松衣物；

儿童：胃酸分泌少，症状以呕吐、拒食为主，需排查喂养不当或先天性食管裂孔疝，低龄儿童避免酸性饮料。