大人脑炎都有什么症状

大人脑炎常见症状包括急性发热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征，严重时可出现脑实质受累相关的局灶性神经症状。

发热与全身症状

多为急性起病，体温可达38℃以上，伴寒战、肌肉酸痛、乏力。病毒感染（如乙型脑炎）常呈双峰热型（先高热后短暂下降再升高），细菌性感染多持续高热且寒战明显，免疫低下者（如HIV感染者）可低热或无发热。

头痛与颅内压增高

头痛剧烈且持续加重，晨起或体位变动时加剧，伴喷射性呕吐（因颅内压升高）；部分患者出现视乳头水肿（眼底检查可见静脉充血、视盘边界模糊），畏光、畏声等症状较明显。

意识与精神异常

早期表现为精神萎靡、嗜睡，随病情进展出现意识模糊、烦躁谵妄，严重时陷入昏迷；部分患者出现认知障碍（记忆力下降、计算力减退）、人格改变（易怒、淡漠）或幻觉、定向力障碍。

脑膜刺激征

典型体征为颈强直（颈部前屈受限，被动活动阻力增加）、克氏征阳性（仰卧屈膝屈髋后伸直膝关节时疼痛/阻力）、布氏征阳性（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲），提示脑膜炎症刺激。

局灶性神经功能障碍

可突发癫痫发作（全身性强直-阵挛性或部分性发作）；累及运动皮层时出现单侧肢体无力、麻木或瘫痪；语言中枢受累致失语、构音障碍；枕叶/脑干受累可致视力模糊、复视、吞咽困难。

特殊人群注意事项

老年人及免疫低下者症状常不典型，以意识模糊、精神萎靡为主，易延误诊断；合并糖尿病、高血压者需警惕多器官功能衰竭风险，需尽早排查病因。