胸肋骨骨折怎么治疗

胸肋骨骨折治疗需根据骨折类型、严重程度及并发症情况选择保守或手术治疗，核心原则为制动止痛、预防并发症及促进愈合。

一、损伤评估与分型

需通过X线、CT明确骨折部位、数量、移位情况及是否合并气胸、血胸、肺挫伤等并发症。临床以单根单处骨折为常见，多保守治疗；多根多处骨折（连枷胸）或合并呼吸功能障碍者需优先评估手术指征。

二、保守治疗方法

适用于无明显移位、无并发症的稳定骨折：采用胸廓固定带或多头胸带外固定，限制胸廓活动以减轻疼痛；每日进行腹式呼吸训练（5-10次/组）预防肺部感染；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期卧床制动。

三、手术治疗指征与方式

手术适用于骨折移位＞1cm、连枷胸影响呼吸、开放性骨折或合并大血管损伤者。常用术式为钢板/髓内钉内固定，通过复位固定骨折端恢复胸廓稳定性，缩短呼吸功能恢复时间，降低远期畸形风险。

四、药物治疗原则

止痛以非甾体抗炎药（如塞来昔布）、阿片类镇痛药（如曲马多）为主，短期使用避免依赖；合并开放性损伤者预防性使用抗生素（如头孢类）；骨质疏松患者补充钙剂及维生素D（如碳酸钙、骨化三醇），促进骨愈合。

五、康复与特殊人群注意事项

儿童骨折愈合快，固定2-3周后可开始深呼吸训练，避免过度制动；老年人需早期下床（每日2-3次）预防血栓，加强咳嗽排痰；孕妇以保守治疗为主，药物选择需经产科医生评估；长期卧床者需翻身拍背（每2小时1次），预防压疮及肺炎。