手指骨折后伸不直也回不了弯

手指骨折后伸不直也回不了弯，主要因骨折愈合期关节僵硬、肌腱粘连或骨折愈合不良等导致，通常在骨折后2周内未开始科学康复锻炼时更易发生，需根据具体原因采取针对性干预。

一、关节僵硬

因骨折后长期制动，关节囊和周围韧带挛缩，表现为手指主动屈伸范围明显缩小，被动活动时伴僵硬感。康复关键是早期（骨折后2周左右）开始温和的被动屈伸练习，每次10-15分钟，每日3次，避免过度牵拉导致二次损伤。

二、肌腱粘连

骨折创伤刺激局部炎症反应，渗出物机化后使肌腱与周围组织粘连，手指屈伸时出现卡顿感。轻度粘连可通过超声波、蜡疗等物理治疗松解，重度粘连需手术分离，术后需配合抗粘连药物及持续康复训练。

三、骨折愈合不良

若骨折复位不准确或固定不牢固，导致骨折畸形愈合，手指屈伸时因骨骼位置异常受限。需通过X线或CT评估愈合情况，轻度畸形可通过支具矫正，严重畸形需二次手术重新复位固定。

四、神经损伤

骨折断端压迫或牵拉神经，可导致手指屈伸功能和感觉异常，表现为活动时疼痛或无力。早期可使用营养神经药物（如甲钴胺）促进恢复，若神经完全断裂需手术吻合，术后需6-12个月神经功能重建。

五、特殊人群注意事项

儿童患者因骨骼愈合快，康复锻炼需家长辅助轻柔进行，避免过度用力影响骨骺发育；老年患者因代谢减慢，愈合及恢复周期延长至3-6个月，需定期复查骨密度及关节活动度；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染及延迟愈合，康复期可适当增加蛋白质摄入促进组织修复。