小孩脖子右边有个疙瘩

小孩颈部右侧出现疙瘩，常见原因包括颈部淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺囊肿或局部皮肤感染，需结合伴随症状及专业检查明确诊断。

一、颈部淋巴结肿大（最常见）

多因头颈部感染（如感冒、扁桃体炎）引发，表现为黄豆至蚕豆大小、质地中等、可推动的皮下结节，通常无明显疼痛。感染控制后可逐渐缩小，若疙瘩持续增大、质地变硬或伴随发热、咽痛，需排查结核或细菌感染。

二、甲状腺问题（少见但需警惕）

若疙瘩位于颈部正中线偏右，需警惕甲状腺结节或肿大。儿童甲状腺结节多为良性，超声检查可明确大小、边界及血流情况，若结节＞2cm或短期内快速增大，需进一步评估甲状腺功能。

三、皮肤来源的疙瘩

皮脂腺囊肿（“粉瘤”）表现为圆形、表面可见小黑点，感染时红肿疼痛；脂肪瘤质地柔软、生长缓慢。两者均与淋巴结位置不同，需通过超声鉴别，若疙瘩表面皮肤异常或短期增大，建议手术切除。

四、危险信号与少见病因

若疙瘩质地坚硬、边界不清、无痛且持续增大，或伴随体重下降、低热、盗汗，需警惕结核或肿瘤（如淋巴瘤），及时就医排查结核菌素试验、肿瘤标志物等。

五、处理与就医建议

观察原则：无疼痛、无其他症状的轻微肿大可暂观察，避免按压刺激，保持局部清洁；

就医指征：疙瘩硬、固定、无痛性增大，或伴随发热、食欲下降等，需尽快做颈部超声、血常规等检查；

特殊注意：婴幼儿无法描述不适，家长需每日观察疙瘩变化，发现异常及时就诊，避免自行用药（如抗生素）。