丙肝肝硬化早期都有哪些症状

丙肝肝硬化早期症状常缺乏特异性，多表现为非特异性全身及消化系统异常，如乏力、食欲减退、右上腹隐痛等，易被误认为普通疲劳或胃病，需结合病史及检查早期识别。

全身非特异性症状

早期最常见表现为持续乏力，休息后难以缓解，与肝细胞受损导致能量代谢障碍有关；可伴体重缓慢下降（每月减重＞5%），因食欲下降及代谢紊乱。少数患者出现低热（37.5-38℃），与肝脏炎症活动相关。

消化系统表现

食欲减退（尤其厌油腻）、腹胀（胃肠动力减弱及腹水早期）、右上腹隐痛或胀闷感（肝脏包膜牵拉），易被误诊为胃炎或胆囊炎；部分患者出现腹泻或便秘交替，与肠道菌群失调及胆汁分泌减少有关。

皮肤黏膜及体征

面色晦暗（肝病面容，黑色素沉积）、巩膜轻度黄染（隐性黄疸，胆红素＞17.1μmol/L但＜34.2μmol/L）；部分患者出现蜘蛛痣（上腔静脉分布区红色血管痣）、肝掌（手掌大小鱼际发红），但早期可无明显体征。

特殊人群症状特点

老年患者症状隐匿，常以消瘦、贫血为主要表现；合并糖尿病者易因血糖波动掩盖食欲减退；孕妇因血容量增加及激素变化，黄疸、肝掌可能减轻，需通过肝功能检测（ALT/AST正常或轻度升高）及丙肝病毒RNA筛查。

其他提示症状

凝血功能异常（牙龈出血、鼻出血频率增加）、男性乳房发育（雌激素灭活障碍）、女性月经紊乱（内分泌轴受扰）；早期腹水多为微量（超声可检出＜100ml），表现为腹部轻微膨隆或腰围增加，易被忽视。