十二指肠溃疡经常复发该怎么办

十二指肠溃疡反复发作需综合根除病因、规范治疗及生活管理，关键措施包括彻底根除幽门螺杆菌、坚持规范药物疗程、调整高危生活习惯及特殊人群个体化管理。

彻底根除幽门螺杆菌：十二指肠溃疡约90%与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，复发多因Hp未根除或再感染。建议采用含质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天，停药4周后通过13C/14C呼气试验确认根除，未根除者需在医生指导下调整方案。

坚持规范药物疗程：溃疡愈合需足够抑酸治疗，PPI类药物需连续服用4-8周（具体遵医嘱），不可自行停药或减量。停药前应评估疗效，若症状反复或Hp阴性但仍不适，需排查胃泌素瘤等罕见病因，调整治疗方案。

调整高危生活习惯：饮食规律、定时定量，避免辛辣、过烫、腌制食品及酒精、咖啡；戒烟限酒（吸烟会降低PPI疗效），减少精神压力（如冥想、运动），保证睡眠，避免熬夜，同时控制体重，避免肥胖诱发反流性食管炎加重溃疡。

避免诱发因素与特殊人群管理：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）者，需在医生指导下联用PPI或胃黏膜保护剂；老年人、糖尿病患者、孕妇等特殊人群，治疗需个体化，禁用刺激性药物，用药期间监测肝肾功能及不良反应。

定期复查与长期监测：愈合后建议每1-2年复查胃镜，尤其复发史者需关注Hp再感染（10%患者10年内可再感染）及胃黏膜萎缩等病变；出现呕血、黑便、持续性腹痛等症状，立即就医排查溃疡出血或穿孔。