尿酸700算高吗，该怎么办

尿酸700μmol/L已远超正常范围（男性正常＜420μmol/L，女性＜360μmol/L），属于严重高尿酸血症，需及时干预。

尿酸700μmol/L显著升高尿酸盐结晶风险，易诱发急性痛风性关节炎、慢性痛风石及肾结石，长期可进展为慢性肾病、心血管疾病（如冠心病、高血压）。

建议完善肾功能、尿常规、血脂、血糖检查，排除肾功能不全、药物性高尿酸（如利尿剂、阿司匹林）、肿瘤溶解综合征等继发性因素；优先排查高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征，评估心血管风险。

生活方式干预为基础：①低嘌呤饮食，严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）、高果糖饮料，增加新鲜蔬菜、樱桃、低脂奶摄入；②控制体重，BMI＜24，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；③每日饮水2000-2500ml，促进尿酸排泄；④规律运动，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。

严重高尿酸血症（尿酸＞540μmol/L）且生活方式干预3-6个月未达标者，建议药物治疗：一线药物为抑制生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆，eGFR＜30ml/min禁用）。别嘌醇可能引发皮疹、肝损伤，非布司他在心血管高危人群需谨慎，用药需医生评估并监测肝肾功能。

特殊人群需个体化管理：痛风频繁发作者、肾功能不全（eGFR＜60ml/min）、合并心血管疾病者需更谨慎；孕妇/哺乳期女性禁用降尿酸药。用药期间每1-3个月复查尿酸、肝肾功能，避免药物不良反应。