病情描述:急性滑膜炎有什么症状
副主任医师 北京大学第一医院
急性滑膜炎的典型症状与注意事项
急性滑膜炎是滑膜的急性炎症反应,典型症状为关节迅速肿胀、疼痛、活动受限,严重时伴局部发热或全身症状。
关节疼痛
急性发作时,病变关节(如膝关节、髋关节)出现刺痛或胀痛,活动时疼痛加重,休息后部分缓解;疼痛定位明确,按压病变部位时压痛明显,疼痛性质与病因相关(如创伤性多为钝痛,感染性多为锐痛)。
关节肿胀
滑膜充血水肿导致滑液分泌增多,关节腔内积液迅速积聚,表现为关节周围肿胀,皮肤紧绷发亮,按压有“波动感”(提示关节积液),肿胀程度与炎症严重度正相关,部分患者可见关节周围皮肤发红。
活动受限
因疼痛和肿胀,关节屈伸、旋转功能障碍:如膝关节无法完全伸直或弯曲,走路跛行,主动活动范围显著缩小;被动活动时疼痛加剧,严重者无法自主行走。
局部与全身伴随症状
病变关节局部皮温升高,红肿明显;若为感染性(如化脓性)滑膜炎,可伴发热、寒战、乏力等全身症状;非感染性(如创伤性)则全身症状较少,仅局部炎症表现。
特殊人群注意事项
老年人:因关节退变或基础疾病(如糖尿病、类风湿),症状可能不典型,易漏诊,需结合影像学(如超声)明确积液性质。
儿童:髋关节急性滑膜炎可能与病毒感染(如呼吸道感染)相关,常伴短暂跛行,需与髋关节结核等鉴别。
孕妇:因激素变化和体重增加,关节负担大,症状可能与孕期水肿混淆,处理需避免非甾体抗炎药(如布洛芬),优先物理治疗。