怀孕37周了，便秘严重怎么办

怀孕37周便秘严重时，可优先通过非药物干预缓解，包括饮食调整、适度运动、规律排便习惯等，必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂等安全药物。

饮食调整：增加膳食纤维摄入至25~30g/日，优先选择全谷物（燕麦、糙米等）、绿叶蔬菜（菠菜、油麦菜）、带皮水果（苹果、西梅）、菌菇类，同时每日饮水1.5~2L，避免过量摄入高蛋白低纤维食物（如红肉、精细谷物）。膳食纤维可促进肠道菌群增殖，增加粪便体积；水分软化粪便，减少排便阻力。

适度运动：每日进行30分钟中等强度活动，如餐后散步（10~15分钟/次，分2~3次）、孕妇瑜伽（猫牛式、坐姿脊柱扭转），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。运动可增强肠道平滑肌收缩力，改善盆腔血液循环，缓解子宫压迫。

规律排便习惯：固定早餐后30~60分钟尝试排便，排便时不分散注意力（如不看手机），排便时间控制在5~10分钟内，避免过度用力屏气。长期坚持可建立条件反射，减少排便困难。

药物干预：若非药物措施1周内无效，可在产科医生评估后使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），其通过增加肠道水分软化粪便，不刺激子宫收缩；避免使用番泻叶、蓖麻油等刺激性泻药，可能诱发宫缩或电解质紊乱。开塞露可短期辅助使用（润滑肠道），但不建议频繁使用。

并发症预警：若便秘伴随排便时剧烈腹痛、腹胀加重、恶心呕吐，或粪便带血、黏液，需立即就医，排查肠梗阻、痔疮嵌顿等问题。严重便秘可能增加肛裂、早产风险（过度用力诱发宫缩），需及时干预。