病情描述:避孕药超过72小时吃还有用吗
副主任医师 北京积水潭医院
超过72小时服用紧急避孕药的有效性显著降低,但部分药物在特定条件下仍有一定保护作用,需结合具体药物类型判断。
紧急避孕药的有效时间窗口
紧急避孕药(如左炔诺孕酮)通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用。临床研究显示,左炔诺孕酮在无保护性生活后72小时内服用有效率达98%,超过72小时后有效率降至约40%-50%,且时间越久效果越差。
不同药物的有效时间差异
不同紧急避孕药适用时间不同:醋酸乌利司他(如商品名ella)在120小时内服用仍有较高有效率(约85%),但需注意其说明书中明确适用120小时内无保护性生活;而米非司酮主要用于终止早期妊娠,非紧急避孕一线选择。
超过72小时服药仍有一定价值
即使超过72小时,紧急避孕药仍可能降低着床成功率,但失败率显著升高(可达20%-30%)。服药后需观察月经周期,若月经推迟超过一周,应及时进行妊娠检测,排除意外怀孕可能。
特殊人群需谨慎用药
肝肾功能不全者、哺乳期女性、正在服用抗癫痫药/抗生素的人群,可能因药物代谢异常或相互作用影响效果,需提前咨询医生;对紧急避孕药成分过敏者禁用,服药后可能出现恶心、不规则出血等副作用,需密切观察。
超过72小时的补救措施
若超过72小时,宫内节育器(如含铜宫内节育器)是更可靠的补救措施(120小时内放置有效率超99%),建议尽快就医放置。同时需持续观察月经情况,必要时通过血HCG检测确认是否妊娠,避免延误处理。