病情描述:眼睛红肿瘙痒怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛红肿瘙痒多由眼部过敏、感染、干眼症或眼表刺激等因素引发,需结合诱因及症状特点明确原因并规范处理。
过敏性结膜炎
花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激眼表,引发Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒剧烈、眼睑红肿,常伴结膜充血及黏液性分泌物。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,可使用抗组胺滴眼液(如奥洛他定)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)。孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药。
感染性炎症
细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒(如腺病毒)感染结膜,表现为眼红、脓性或水样分泌物,伴异物感。细菌性感染需用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),病毒性感染可辅助抗病毒药物(如阿昔洛韦)。儿童、老年人及糖尿病患者需缩短病程并预防继发感染。
干眼症合并眼表损伤
长时间用眼、环境干燥或泪液质量下降,导致眼表泪膜不稳定,引发眼痒、红肿及干涩。可使用人工泪液(如玻璃酸钠)缓解,每日热敷眼睑10分钟促进睑板腺分泌。老年人群泪液分泌功能减退,需加强眼部保湿。
物理或化学刺激
揉眼过度、异物入眼或化妆品残留刺激结膜,表现为急性红肿、瘙痒及异物感。需避免揉眼,用生理盐水轻柔冲洗,若症状持续需排查角膜损伤。佩戴隐形眼镜者应立即停戴并消毒镜片,防止微生物繁殖。
特殊人群风险提示
孕妇、儿童及肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,避免自行使用含激素滴眼液。糖尿病患者眼部感染风险增加,需控制血糖并定期眼科检查。老年人泪液分泌减少,易合并干眼症,应减少眼部刺激。